Mae dysgu i lenwi'r hanes trin y clefyd

Mae strwythur y hanes o driniaeth - y canlyniad blynyddoedd o ymdrech o arbenigwyr o wahanol wledydd. Mae'r ddogfen hon yn cynnwys amrywiaeth o bynciau meddygol. Ar ben hynny, mae bellach yn hanes cyffredinol y clefyd ar therapi. Broncitis, clefyd coronaidd y galon, gastritis - i gleifion sydd â phob afiechydon hyn hanes heddiw y planhigyn o'r un maint. Mae hyn yn hwyluso gwaith meddygon yn fawr ac yn lleihau cost prynu cyflenwadau.

"Front" ochr

Mae hwn yn pennu data cleifion megis enw, cyfenw a chyfenw. Yn ogystal â hyn, dyma hefyd yn cynnwys gwybodaeth am y cyfeiriad y ei siambr ei osod, yn ogystal â dyddiad derbyn y person yn yr ysbyty a rhyddhau ohono.

Hefyd, mewn llawer o ysbytai ar y blaen yn dangos y ffordd y mae'r claf wedi'i gofnodi (gan gymhwyso ben ei hun neu ei ddwyn ambiwlans) ac a yw'r diagnosis arwain y sefydliad (ysbytai, ambiwlansys) cyd-daro â'r rownd derfynol.

rhan pasbort

Mae strwythur pob stori ar drin y clefyd yn cynnwys yr adran hon. Mae yn sefydlog am fwy o wybodaeth am y claf. Bydd hyn yn gwisgo ei manylion pasbort, gan gynnwys y "Enw", rhif cyfresol, cyfeiriad cofrestru ac i breswylio gwirioneddol, rhywun ffôn oddi wrth berthnasau. Yn ogystal â hyn, dyma nododd tywys enw'r sefydliad.

cwynion cleifion

Mae hyn yn nodi symptomau goddrychol hynny sy'n cael eu lleisio gan y dyn ei hun yn eu derbyn. Yn aml, mae'r eitem yn anaddysgiadol. Fodd bynnag, mae'n digwydd ac fel ei bod yn fwy defnyddiol nag eraill. Felly penderfynodd ganolbwyntio ar.

Hanes o salwch presennol

Yma mae angen i chi fynd i mewn gwybodaeth am sut y daeth rhywun yn sâl, ei fod yn ei hyrwyddo. Mewn llawer o achosion bosibl sefydlu y diagnosis cywir yn barod ar sail y pwynt hwn ar y cyd â'r blaenorol. Yn yr achos hwn, nid yn gyfyngedig i'r ddwy adran yn angenrheidiol.

Hanes bywyd

Yma, mae angen disgrifio'r amodau lle datblygiad dynol ei gynnal yn fyr. Mae hefyd yn ddefnyddiol iawn gall fod yn wybodaeth am yr amodau presennol ar hyn o bryd yn byw y claf.

arolygu cyffredinol

Mae'r eitem hon yn un o'r rhai mwyaf pwysig a helaeth. Mae'n disgrifio sut y claf pasio arolygu. Ar ben hynny, dylai astudiaeth yn cael ei wneud o'r holl systemau organau dynol (hyd y gellir, wrth gwrs). Yn anffodus, mae llawer o arbenigwyr (yn aml hyd yn oed yn brofiadol) yn talu sylw dyledus i'r arolygiad cyffredinol, gan ganolbwyntio yn unig ar y broblem, am y mae'r claf yn cwyno. Nid yw'r dull bob amser yn wir, oherwydd bod yn aml yn berson amodau comorbid, ni allai gael fynegiant arwyddocaol, ond yn absenoldeb driniaeth yn gallu symud ymlaen.

canfyddiadau labordy

Ar gyfer y diagnosis cywir paragraff hwn hanes o driniaeth yn arbennig o bwysig. Mae'r ffaith y gall bodolaeth llawer o afiechydon yn cael ei sefydlu yn unig ar sail y data labordy.

diagnosis cyfiawnhad

Mae wedi ei seilio ar set gwynion, hanes, data ymchwil labordy ac arolygu cyffredinol. Hynny yw, dim ond ar ôl i'r claf yn cael ei archwilio'n drwyadl.

triniaeth

Yma paentio y gweithgareddau hynny sydd, yn ôl y meddyg, yn helpu i gael gwared ar y clefyd sy'n bodoli eisoes.

Blogs

Yn yr adran hon rydym yn dangos yn fras y data arholiadau cyfnodol y claf, gan nodi ei chyflwr a dynameg, a arsylwyd yn ystod y driniaeth.

crynodeb rhyddhau

Unrhyw barod hanes y therapi clefyd yn cynnwys adran o'r fath. crynodeb rhyddhau ysgrifenedig ar gyfer cyfleusterau meddygol eraill er mwyn gwybod pryd ymweld â'u cleifion bod person dioddef clefyd penodol. Mae'r adran hon yn rhoi disgrifiad byr o hanes cyfan y clefyd ar therapi. Mae hefyd angen mwy o wybodaeth am y claf: enw, pa mor hen mae'n a pha gwynion aeth i'r ysbyty, beth yw'r nodweddion ei hanes. Yn ogystal, epicrisis ysgrifennu data am ganlyniadau profion labordy sylfaenol a thriniaethau, rhowch y diagnosis terfynol ac yn nodi ble ac ym mha gyflwr y claf ei ryddhau.