Gwrthfiotig "zyvox": cyfarwyddiadau defnyddio, analogs

Wrth drin clefydau o natur bacteriol, mae'r meddyg fel arfer yn rhagnodi gwrthfiotigau. Mae gan y cyffuriau hyn nifer fawr o wahanol fathau. Wrth gwrs, mae'n amhosibl gwybod pob math o gynhyrchion fferyllol antiseptig, ond mae rhai meddyginiaethau yn erbyn haint bacteriol o ddiddordeb arbennig.

Un o'r gwrthfiotigau modern, sy'n cael ei gynrychioli yn ein marchnad o feddyginiaethau - yw "Zivox". Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn yn dangos ei fod yn asiant gwrthficrobaidd o darddiad synthetig. Mae'n perthyn i grŵp arbennig - oxazolidinones. Y prif gynhwysyn gweithredol yw linezolid. Nesaf, byddwn yn ystyried y wybodaeth ganlynol: gweithred y cyffur Zivox, cyfarwyddiadau i'w defnyddio, cyfatebion, sgîl-effeithiau a gwrthdriniaeth.

Ym mha ffurf y cynhyrchir ef?

Mae'r cyffur hwn ar gael mewn dwy ffurf ddosbarth:

• Ar ffurf gronynnau, wedi'u paentio mewn lliw gwyn neu felyn a chael arogl oren. O'r rhain, paratowyd ateb agwedd, gyda'r disgwyliad y bydd 100 mg o linellol yn cael ei chynnwys mewn 5 ml o'r ataliad gorffenedig. Rhoddir y gronynnau mewn cynhwysydd anferth 150 ml. Hefyd yn y pecyn mae llwy fesur gydag adrannau (2.5 a 5 ml o ataliad).
• Ar ffurf tabledi sy'n cynnwys 600 mg o linellol. Yn y pecyn mae yna un blister gyda 10 tabledi y tu mewn.
• Datrysiad infusion sy'n cynnwys 2 mg o linellol / 1 ml, mewn pecynnau o 100, 200, 300 ml.

Beth yw effaith fferyllolegol y cyffur?

Mae sylwedd gweithredol linezolid yn gallu treiddio i mewn i gelloedd bacteriol, yn rhwymo at eu ribosomau ac yn atal synthesis protein. O ganlyniad, mae micro-organebau'n marw.

Yn erbyn pa ficro-organebau mae'r cyffur yn ei helpu?

Mae'r cyffur "Zivox", y cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn cyd-fynd â phob pecyn sy'n cynnwys y feddyginiaeth, yn effeithio'n effeithiol ar y micro-organebau canlynol:

• Bacteria aerobig gram-gadarnhaol: enterococci, corynebacter, staphylococci, streptococci;
• Bacteria aerobig gram-negyddol y genws Pasteurella;
• Bacteria anaerobig gram-gadarnhaol : clostridiwm a pheptostreptococci;
• Bacteria anaerobig gram-negyddol o'r genre prevotella, bacteroidau, chlamydia.

I linellol, mae bacteria'r genera moraxella, legionella, mycoplasma yn gymharol sensitif.

Mae yna hefyd ficro-organebau sy'n dangos gwrthwynebiad i'r linellol a gynhwysir yn y paratoad Zivox. Mae'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn nodi'r straenau gwrthsefyll canlynol: bacteria hemoffilig, yn ogystal â enterobacteriaceae genera, nizera a pseudomonas.

Ar ba glefydau a ddangosir y feddyginiaeth hon?

Rhagnodir gwrthfiotig "Zivox" ar gyfer y clefydau canlynol:

• Clefydau heintus a llidiol sy'n cael eu hachosi gan facteria sy'n dangos sensitifrwydd i'r cyffur hwn.
• Mewn achosion o niwmonia ysbyty neu gaffaeliad cymunedol.
• Gyda namau heintus o groen a meinweoedd meddal y corff dynol.
• Ym mhresenoldeb clefydau, mae'r asiantau achosol ohonynt yn enterococci, gan ddangos gwrthiant i fancomycin.

Hefyd, gellir defnyddio'r gwrthfiotig "Zivox" fel elfen o therapi cyfunol ar gyfer haint a achosir gan facteria gram-negyddol.

Pharmacokinetics

Mae Linezolid wedi'i nodweddu gan amsugno eithaf cyflym o'r llwybr treulio i'r gwaed, waeth beth yw ffurf rhyddhau'r asiant. Eisoes ar ôl 2 awr ar ôl cymryd y cyffur, mae ei ganolbwynt yn y plasma yn cyrraedd ei werthoedd mwyaf posibl. Mae Linezolid wedi'i nodweddu gan fioamrywiaeth lawn, ac mae ei ddosbarthiad i organau a meinweoedd yn eithaf cyflym. Waeth beth yw crynodiad gwrthfiotig yn y gwaed, mae 31% yn gysylltiedig â phroteinau plasma.

Yn y corff dynol, caiff linezolid ei fetaboli gan ocsidiad i ddau gynhyrchion nad oes ganddynt effaith gwrthficrobaidd. Maent yn cael eu hysgogi gan yr arennau (tua 50%) a'r coluddion (hyd at 6%). Mae hyd at 35% o wrthfiotigau nonmetabolized yn cael eu heithrio ynghyd â wrin.

Nodir pharmacokinetics sefydlog, a nodweddir gan Zivox. Cyfarwyddyd ar gyfer nodiadau defnydd diffyg dibyniaeth y maen prawf hwn o'r cyffur ar oed y claf. Yn hyn o beth, nid oes angen i bobl hŷn addasu dos y cynnyrch fferyllol hwn.

Dosbarth y cyffur

Gellir rhagnodi'r cyffur Zyvox gan feddyg i glaf i'w ddefnyddio ar lafar neu fel trwyth mewnwythiennol. A gall y claf gael ei drosglwyddo o un math o weinyddiaeth cyffuriau i un arall heb golli effeithiolrwydd y driniaeth.

Dosbarth y cyffur, mae hyd y cwrs yn cael ei ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu, ac mae'r amgylchiadau hyn o ran therapi yn cael eu pennu gan y ffactorau canlynol:

• Pa fath o facteria a achoswyd gan y clefyd;
• Lleoli haint;
• Difrifoldeb y clefyd;
• Effaith glinigol therapi.

Mewn achos o niwmonia streptococol o'r math y tu allan i'r ysbyty a'r ysbyty mewn oedolion a phlant dros 12 oed, rhagnodir 600 mg o Zivox. Mae'r cyfarwyddyd yn nodi y dylid cymryd dos y cyffur bob 12 awr, a hyd y cwrs yw 10-14 diwrnod.

Ar gyfer heintiau croen neu feinwe meddal yn gymhleth neu'n syml, a achosir gan staphylococci, streptococci a enterococci sy'n gwrthsefyll fancomycin, gan gynnwys syndrom traed diabetig (heb osteomyelitis), rhagnodir dos o Zivox 600 mg. Mae'r cyfarwyddyd hefyd yn dweud y dylai'r egwyl rhwng dosau fod yn 12 awr. Mae cwrs therapi yn para 10-14 diwrnod, ond gall hefyd barhau hyd at 28 diwrnod yn ôl presgripsiwn y meddyg.

Os oes gan gleifion fethiant yr arennau, nid oes angen addasiad dos arno. Wrth gynnal y weithdrefn hemodialysis, caiff linezolid ei dynnu yn ystod yr amser rhwng 3 awr. Mewn cysylltiad â'r amgylchiadau hwn, dylid cymryd y cyffur ar ôl mesur y puriad gwaed. Nid oes angen addasiad dossyn ar gleifion sydd wedi cael diagnosis o fethiant yr afu.

Mae cleifion dan 12 oed yn cael eu rhagnodi yn unig ffurflen infusion o'r Zivox. Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn plant newydd-anedig a phlant yn nodi y dylid cymryd linezolid ar ddogn o 10 mg / kg o bwysau'r plentyn ar amlder bob 8 awr. Mae'r cwrs triniaeth o 10 i 14 diwrnod. Mae'r ddogn hon o'r cyffur yn berthnasol ar gyfer therapi yn achos niwmonia cymunedol ac ysbytai, heintiau meinweoedd meddal a chroen, yn ogystal â rheoli heintiau enterococcal.

Tynnir y gwialen ddiogel o ffoil yn union cyn y weithdrefn trwyth. Dylech wirio'r pecyn ar gyfer gollyngiadau, a'i gywasgu am 1 munud. Nid yw deunydd pacio heb ei ail yn addas oherwydd nad yw'n ddiffygiol. Mae'r ateb trwyth yn cael ei weinyddu yn ystod y cyfnod o 30-120 munud.

Nodweddion y Cais

Mae rhai nodweddion o gymryd Zivox. Dengys y cyfarwyddyd os yw'r haint yn cael ei achosi gan facteria gram-negyddol, yna mae angen cysylltu cyffuriau ychwanegol â gweithgarwch yn erbyn y grŵp hwn o ficro-organebau.

Wrth gymryd llinynol, efallai y bydd rhai cleifion yn dioddef mwg-wrthsefyll gwrthdroadwy. Yn dibynnu ar hyd y therapi, fe'i nodweddir gan anemia, leukopenia, thrombocytopenia neu pancytopenia. Yn seiliedig ar y data hyn, dylid cynnal profion gwaed mewn cleifion sydd mewn perygl o waedu. Hefyd, mae'r mesurau hyn yn briodol os oes gan y claf hanes o gyffuriau myelosuppression neu ei fod yn cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng lefel haemoglobin a phlatlets neu eu gweithgaredd. Mae angen gwerthuso cyfrifiadau gwaed hefyd am gyfnod hir o driniaeth (mwy na 14 diwrnod).

Mewn rhai cleifion, mae'n bosibl y bydd risg o ddatblygu colitis pseudomembranous o wahanol fathau o ddifrifoldeb yn defnyddio linezopa.

Mae dolur rhydd yn digwydd mewn pobl sy'n cymryd gwrthfiotigau yn aml iawn. Gall maint yr ochr-effaith hon amrywio o ysgafn i ddifrifol. Wrth gymryd Zivox, pilsen neu ataliad, mae microfflora arferol y coluddyn yn cael ei atal ac mae bacteriwm y genws Clostridiwm wedi gordyfu. Yn y broses o'i bywyd, mae'r micro-organiaeth hon yn cyfyngu tocsinau grwpiau A a B, ac maent yn ysgogi dolur rhydd. Gall cynyddu'r cynnwys o'r cydrannau hyn achosi marwolaeth mewn cleifion. Mae angen i bob claf sydd â dolur rhydd o'r math hwn gael ei fonitro'n agos gan feddygon am gyfnod o 2 fis.

Mewn rhai achosion, mae gweledigaeth yn gwaethygu pan gaiff ei drin â Zivox. Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio ymhlith plant ac oedolion yn nodi newid posibl yn y canfyddiad o liwiau, ffocws ffocws, diffygion maes, ffosio. Yn yr achosion hyn, mae angen ymgynghoriad brys ar y claf i lyfrydd. Os yw'r claf yn cymryd y feddyginiaeth hwn am gyfnod hir (mwy na 3 mis), yna mae'n angenrheidiol i berfformio rheolaeth weledol heb fethu. Pan fydd ymddangosiad a datblygiad ffenomenau o'r fath yn niwroopathi nerfau ymylol neu optegol, codir y cwestiwn ynglŷn â rhoi'r gorau i driniaeth gyffuriau os yw'r budd ohoni yn llai na'r difrod i iechyd.

Roedd yna hefyd achosion o acidosis lactig gyda Zivoks. Mae'n amlwg ei hun ar ffurf cyfog, chwydu, acidosis afresymol neu ostyngiad mewn anionau carbonad. Dylai'r ffenomen hon gael ei arsylwi'n ofalus gan arbenigwr meddygol.

Os oes angen i gleifion atal atalyddion ail-gymryd serotonin ynghyd â Zyvox, yna mae'n rhaid ei gymryd o dan oruchwyliaeth feddygol er mwyn adnabod syndrom serotonin: methiant o swyddogaethau gwybyddol, hyperreflecsia, hyperpyrexia, a chydlynu amhariad. Ym mhresenoldeb y ffenomenau a ddisgrifir, mae triniaeth yn cael ei atal gan un neu'r ddau gyffur. Yn yr achos hwn, arsylwir ar ymylon y enamel dannedd, sy'n cael ei dynnu gan lanhau proffesiynol.

Mae un rhybudd mwy i gymryd Zivox. Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio (tabledi neu gronynnau ar gyfer paratoi ataliad - nid y hanfod) yn dweud: yn y driniaeth â linellol, ni argymhellir gyrru cerbydau, rheoli offer arbennig a gweithgareddau sy'n cynnwys risg i fywyd ac iechyd.

Beth yw sgîl-effeithiau'r cyffur?

Mae adweithiau annymunol a allai ddigwydd mewn claf wrth gymryd Zivox 600 mg yn cael eu dosbarthu yn ôl amlder yr amlygiad: o aml iawn (10%) i brin iawn (0.01%).

Fel arfer, fel sgîl-effeithiau yn y driniaeth gyda'r cyfarwyddiadau cyffuriau "Zyvox" i'w defnyddio, datrysiad neu dabled, yn galw ffenomen difrifoldeb ysgafn neu gymedrol. Mae'r nodweddion canlynol yn arbennig o aml:

• Cyfog;
• Dolur rhydd;
• Cur pen.

Gall oedolion hefyd brofi rhwymedd, chwydu, poen yn yr abdomen, gwastadedd, ac afiechyd candidal y ceudod llafar.

I sgîl-effeithiau anghyffredin o'r defnydd o gyfarwyddyd cyffuriau "Zyvox" i'w ddefnyddio (ar gyfer plant dros 12 oed ac oedolion) yn galw newidiadau yn lliw lliw y tafod.

Yn seiliedig ar astudiaethau labordy, gellir dadlau y canfyddir thrombocytopenia yn aml yn ystod triniaeth gyda'r gwrthfiotig hwn. Nid yw'r cynnydd yn y cynnwys triglyceridau yn y gwaed, nid yw gweithrediad anghyffredin enzymau yr afu ALT, AST, FA, LDH, yn ogystal â lipase ac amylase, mor gyson. Roedd yna hefyd gynnydd yn y crynodiad o gyfanswm bilirubin, creatine a phrolactin.

Gall system nerfol y claf hefyd ymateb i'r cyffur gyda linellol. Yn aml, mae hyn yn cael ei fynegi mewn syndod a mochyn, yn ogystal ag mewn cyhuddiadau. Mae enghreifftiau prin o sgîl-effeithiau'r cyffur yn achosion o ystumio blas.

Gall newidiadau i weithrediad arferol y system nerfol ganolog achosi "Zyvox" (tabledi). Mae'r cyfarwyddyd yn dangos anhunedd eithaf cyffredin mewn cleifion yn ystod y driniaeth gyda'r baratoad fferyllol hwn.

O ran gweithrediad y system gen-gyffredin, gellir adlewyrchu therapi gyda chymhwyso "Zyvox" ar ffurf ymgeisiasis y fagina.

Yn aml, mae yna ddatguddiadau croen o driniaeth gyda linellol ar ffurf brech.

Ymhlith y gall sgîl-effeithiau eraill gael eu galw'n twymyn a haint ffwngaidd opportunistaidd, sy'n digwydd yn anaml.

Hefyd, wrth archwilio Zivox, cafwyd achosion o bwysedd gwaed, tocio a diffyg traul.

Wrth drin cleifion llinol o gleifion y glasoed rhwng 12 a 17 mlwydd oed, gwelir yr amlygiad annymunol canlynol yn aml:

• Dolur rhydd, chwydu, cyfog, poen yn yr abdomen;
• Vertigo, meigryn;
• Rash;
• Clefydau heintus y llwybr anadlu uchaf, peswch, pharyngitis;
• Twymyn;
• Poen, y mae ei leoliad yn anodd ei ddisgrifio.

Gallai'r ffenomenau canlynol, a nodweddir gan amledd is, hefyd ddigwydd:

• Eosinoffilia;
• Twf triglyceridau, ALT, creatine a lipase;
• Pwyso.

Yn y treial clinigol, nodwyd sgîl-effeithiau ychwanegol sy'n nodweddu Zyvox (datrysiad a tabledi). Mae'r rhain yn cynnwys:

• Mae Myelosuppression yn reversible;
• Niwroopathi nerfau optig;
• Anaffylacsis;
• Edema angioedema;
• Acidosis lactig;
• Neuropathi ymylol;
• Newid yn lliw enamel dannedd;
• Chills;
• Blinder cynyddol;
• Syndrom Serotonin.

Sut mae Zivox yn gweithio gyda meddyginiaethau eraill?

Pan'u cyfunir ag isoenzymau cytochrom, nid oes unrhyw newid yn y gweithgaredd olaf.

Os caiff ei drin yn yr un modd ag atalyddion llinol a monoamine oxidase, yna mae effaith yr ail yn cael ei wella. Ar y sail hon, dylid lleihau dosau o adrenomimetig a dopaminomimetig.

Gyda gweinyddu Zivox a gwrth-iselder sy'n cyd-fynd â atafaelu serotonin, gall syndrom serotonin ddigwydd ar y cyd.

Yn achos gweinyddiaeth gyfunol â sylweddau nad oedd ffarmacocineteg "Aztreonam" neu "Gentamycin" o linellol wedi'i arsylwi.

Mae derbyniad ar y cyd â "Rifampicin" yn golygu gostyngiad yn y crynodiad uchaf o "Zivoks" - hyd at 32%.

Gwrthdriniaeth

Mae'r cyffur yn annerbyniol i'w ddefnyddio gan gleifion gyda mwy o sensitifrwydd i'r prif elfennau neu gydrannau sy'n ffurfio ei gyfansoddiad.

Os yw'r claf yn cymryd phenelzine neu isocarboxazide, yna ni ellir cymryd linezolid yn ystod y therapi hwn a phythefnos ar ôl hynny.

Os nad oes modd rheoli pwysedd gwaed, yna mae Zyvox yn annerbyniol ar gyfer trin cleifion â'r clefydau canlynol:

• Gorbwysedd ansefydlog;
• Thyrotoxicosis;
• Peocromocytoma;
• A hefyd gyda chyd-fynediad ag adrenomimetig a dopaminomimetics.

Os na allwch fonitro cleifion sydd mewn perygl o gael syndrom serotonin, ni ellir gweinyddu "Zyvox" dan yr amgylchiadau canlynol:

• Presenoldeb clefyd carcinoid;
• Y defnydd o gyffuriau sy'n atal ail-ddefnyddio serotonin, gwrth-iselder y rhywogaethau troedclic, triptans, Miperedin a Buspirone.

Mae ffurf y tabledi o "Zyvoks" yn cael ei droseddu ar gyfer plant dan 12 oed oherwydd anochel o ddewis dosiad digonol.

Mae'r cyffur yn cael ei nodi ar gyfer triniaeth pan fydd y buddiannau disgwyliedig ohono na'r risg yn yr achosion canlynol:

• annigonedd arennol a hepatig;
• heintiau systemig;
• Beichiogrwydd a llaetha.

A allai fod yn gorddos o gyffuriau?

Mewn astudiaethau clinigol, yn ogystal â defnydd pellach o'r gwaith o baratoi "zyvox" yn yr ysbyty neu orddos gais gafwyd yn y gymuned nad oedd yn canfod. Pan fydd hyn yn digwydd, argymhellir therapi symptomatig.

Storio a rhyddhau

Cyffuriau "zyvox" sydd ar gael mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn. Cadwch y dylai fod yn ei le, gyfyngu gan lleithder a golau haul uniongyrchol ar dymheredd heb fod yn fwy na 30˚C, i gyfyngu ar fynediad plant.

analogs

Gall Yn achos y annerbynioldeb driniaeth "zyvox" analogs o ystyriaethau tebygrwydd yn cael ei neilltuo i'r prif effeithiau'r driniaeth y sylwedd gweithredol:

• Pan niwmonia a broncitis - "hydroclorid Doxycycline" "Bronhorus" "Arlette".
• Pan fydd heintiau bakteialnyh - "Chloramphenicol 0.25 g", "Vankomabol", "Lifakson".
• Â heintiau ar y croen - "Benzathine Benzylpenicillin", "Sulfadimetoksin".
• Wrth nonhealing clwyfau - "Tsifaleksina sodiwm halen", "Liphuzol".

I ragnodi iddynt yn y rhestr hon dylai dim ond meddyg, oherwydd bod gan bob cyffur wedi ei arwyddion, gwrtharwyddion, ac yn enwedig y dderbynfa.